Nous sommes des spécialistes des pathologies de la colonne vertébrale et vous proposons, au sein du Centre du dos de l'Inselspital, toute la gamme des traitements modernes, qu'ils soient conservateurs ou chirurgicaux. Nous nous concentrons principalement sur les techniques microchirurgicales mini-invasives. Notre priorité est de préserver les tissus, d'assurer une convalescence rapide et d'offrir la plus grande sécurité possible à nos patients.
Maladies et troubles de la colonne vertébrale
Notre colonne vertébrale est une véritable « merveille de la motricité » : elle doit être à la fois stable et souple. Cependant, avec l'âge notamment, de plus en plus de personnes souffrent de maux de dos.
Les douleurs occasionnelles au niveau du dos, de la nuque ou des épaules sont généralement non spécifiques et, en règle générale, bénignes. La plupart des maux de dos (environ 85 %) disparaissent d’eux-mêmes en quelques jours ou quelques semaines, malgré des symptômes souvent pénibles.
Toutefois, si les douleurs s’intensifient, sont fortes ou persistent pendant une longue période, cela peut indiquer une affection sous-jacente – par exemple une hernie discale, une sténose du canal rachidien ou un glissement vertébral. Le fait que la douleur irradie dans les bras ou les jambes constitue notamment un signe d’alerte.
Le traitement des douleurs dorsales occasionnelles ne nécessitant pas d’intervention chirurgicale est généralement standardisé et très efficace.
Les hernies discales
Les disques intervertébraux agissent comme des «amortisseurs» entre les vertèbres. Avec l'âge, l'usure ou en raison d'une prédisposition génétique, leur enveloppe fibreuse peut devenir fragile. Le tissu discal peut alors s'échapper et exercer une pression vers l'extérieur. Selon la localisation de la hernie discale, des nerfs peuvent être comprimés et irrités.
Une intervention chirurgicale n’est que rarement nécessaire. Souvent, le tissu discal qui s’est échappé est réduit par l’organisme, voire complètement résorbé.
En règle générale, une hernie discale est d’abord traitée de manière conservatrice pendant une période pouvant aller jusqu’à 12 semaines. En cas de douleurs intenses ou de symptômes de paralysie, une intervention chirurgicale précoce peut s’avérer judicieuse. En cas de troubles vésicaux ou rectaux, une intervention chirurgicale d’urgence peut s’avérer nécessaire.
Si une intervention chirurgicale s’avère nécessaire, celle-ci est réalisée de la manière la plus douce possible par des microchirurgiens expérimentés. Environ 90 % de nos patients rapportent une nette amélioration de leurs symptômes à long terme.
Sténose spinale (rétrécissement du canal rachidien)
La sténose spinale (sténose du canal rachidien) est la cause la plus fréquente d'intervention chirurgicale au niveau de la colonne lombaire chez les personnes âgées. Elle est due à des modifications liées à l'âge et à l'usure : les ligaments et les articulations s'épaississent et rétrécissent le canal rachidien, ce qui comprime les nerfs.
L’intervention est réalisée par microchirurgie et permet de recréer en douceur un espace plus large pour les nerfs spinaux. Elle est aujourd’hui considérée comme la référence et donne des résultats manifestement meilleurs qu’un traitement purement conservateur. Le traitement de la sténose spinale est l’une des spécialités de notre clinique.
Plus de 80 % de nos patients rapportent une amélioration durable de leurs symptômes après l’opération. Les complications graves sont rares (< 2 %), malgré l’âge souvent avancé des patients.
L’amélioration des douleurs et de la distance de marche est souvent perceptible dès le premier jour suivant l’intervention. De plus, chez 9 patients sur 10, aucune opération de fusion vertébrale supplémentaire n’est nécessaire.
Glissement de vertèbres (spondylolisthésis)
Le glissement vertébral, également appelé spondylolisthésis, est une instabilité de la colonne vertébrale. Il se caractérise par le déplacement d'une vertèbre vers l'avant, par-dessus la vertèbre située en dessous. Les modifications liées à l'usure chez les personnes âgées en sont la cause la plus fréquente.
Cette instabilité peut provoquer des douleurs dorsales liées à l'effort. Souvent, on observe également un rétrécissement du canal rachidien (sténose du canal rachidien), pouvant entraîner des douleurs ou des troubles sensitifs dans les jambes.
Centre du dos de l’Inselspital
Au centre du dos du Inselspital, les spécialistes de la colonne vertébrale des services de neurochirurgie, d’orthopédie, de physiothérapie, de rhumatologie et d’anesthésie prennent en charge nos patients de manière coordonnée et incrémentale. Chacun des services cités prend en charge les éléments du traitement qui relève de l’expertise de ses spécialistes. Notre philosophie de traitement : aussi précautionneux que possible, jamais plus invasif que strictement nécessaire.